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新型肺炎并发症的线索来自于网状炎症反应

更新时间:2020-06-30 11:11点击:

  盐湖城-防御反应过度可能导致血液凝结增加,疾病严重程度增加以及死于COVID-19。称为NETosis的现象-抵抗感染的细胞发出网状物质来捕获入侵的病毒-是免疫反应的一部分,这种免疫反应在呼吸机上的人和死于该病的人中变得越来越活跃。

  由犹他大学健康和PEEL治疗学领导的团队与冷泉港实验室和威尔康奈尔医学公司合作,在《血液》杂志上发表的一项新研究中报告了这一发现。

  “这项研究告诉我们有关COVID-19的潜在肺损伤机制,以前未被认为是可能的治疗靶点,”该研究的第一作者,U of U Health的重症监护专家伊丽莎白米德尔顿说。。

  调查还报告说,一种天然存在的蛋白质(最初在脐带血中发现)可以在实验室实验中消除这种NET免疫反应,从而有可能开辟治疗的新途径。

  据估计,高达10%的COVID-19患者患有呼吸窘迫症。肺部损伤的原因正在深入研究中,越来越多的证据表明血液凝结的增加可能导致该疾病引起的并发症。

  米德尔顿,U保健医生和科学家共同高级作者基督教精读约斯特博士和约书亚希夫曼,MD及其同事,拿着细看,看是否有特异性免疫应答,叫NETosis,可以参与。

  作为免疫反应的一部分,白细胞会释放网状中性粒细胞胞外陷阱(NET),以捕获和杀死病原体。尽管通常有益,但Yost以前已经证明,NET过度活跃会加剧某些疾病。在压倒性感染等情况下,NET会阻塞血管并导致炎性组织损伤。

  为了确定NET是否可导致COVID-19中出现的并发症,研究小组检查了33例患者的血浆以及肺中的气管抽吸物。他们发现NET活性与疾病严重程度相关。

  有生命维持能力的患者和死于COVID-19的患者比没有患病或无法康复的患者有更多的NET激活迹象。健康人的净免疫反应仍然较低。NET水平也用血氧水平的标记物(疾病严重程度的独立指标)进行追踪。

  同样,从患病患者的血浆中引发启动NET响应。在实验室实验中进行检查时,来自COVID-19患者的血浆触发了健康患者的白细胞发出的NET的数量是其他健康成年人暴露于血浆中的细胞的50倍。

  U U U Health的医师科学家Yost说:“这项研究可能告诉我们,血液中的NET水平可能有助于预测COVID-19中的疾病严重程度和死亡率。“在这种大流行中,迫切需要有关如何知道哪个患者的病情好转的其他信息。”需要做更大的研究以确定NET是否可以成为COVID-19严重程度的生物标记。Yost说:“重要的是,我们认为夸大的NET可能是COVID-19发病率和死亡率的原因。”

  为了支持这一想法,冷泉港实验室的合作者表明,已死的COVID-19患者肺部的血管上散布着大量的产生NET的细胞和一种用于凝结的关键血细胞,即血小板。U Health的另一项最新研究表明,在疾病期间血小板变得活跃。现在正在进行调查以确定NET和血小板是否会增加凝血和COVID-19的其他临床表现的风险。

  癌症研究人员Mikala Egeblad博士说:“在COVID-19中,血栓形成是主要的死亡原因。因此,我们的发现告诉我们,我们应该集中精力了解NETs在COVID-19中的凝结作用。”冷泉港实验室说。“血栓形成也是晚期癌症的主要死亡原因,在那里血液中的NET也可能升高。因此,我认为我们从COVID-19中学到的知识将帮助我们治疗其他疾病,包括癌症。”


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